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补肾疏肝方配合他巴唑治疗甲状腺机能亢进32例疗效观察

发表时间:2020-12-04 10:57
摘要:目的:观察补肾疏肝方配合他巴唑片治疗甲状腺机能亢进的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2组。对照组32例,仅给他巴唑片口服治疗;治疗组32例在口服他巴唑片基础上加服补肾疏肝方(萸肉、寄生、杞子、柴胡、白芍、郁金、连翘、甘草)。2组疗程均为一年,观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.8%。对照组为80%。2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾疏肝方配合他巴唑片治疗甲状腺机能亢进疗效显著,提示中药肾疏肝方在治疗甲状腺机能亢进病中有标本兼治,保护机体的作用。
关健词:甲状腺机能亢进 ;中西医结合疗法;他巴唑 ; 补肾疏肝方  
甲壮腺机能亢进的病因和发病机理至今尚未完全能明确定论,是多种原因引起的甲状腺激素分泌过多,造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋增高和代谢亢进及免疫系统病变为主要表现的临床综合征。临床以祢漫甲状腺肿大伴甲状腺机能亢进和结节性甲状腺肿大伴甲状腺机能亢进为多见。临床以怕热、多汗、低热、疲乏无力、体重减轻、常伴眼球突出为主症。本病多见女性,以中青年为主。笔者自2001——2003年间共治疗甲状腺机能亢进门诊病人62例,现将治疗结果报道如下。
1.临床资料
1.1病例选择
1.2一般资料 观察病例均为2001年——2003年的门诊病人,共62例,随机分为2组。治疗组32例,男7例,女25例,年龄22——45岁,平均(30.7±1.8),病程2个月——7年,平均3.7年。对照组30例,男6例,女24例,年龄26——49岁,平均(38.2±1.0)岁,病程4个月——7年,平均4.1年.2组患者年龄、性别、病程等均经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05)。具有可比性。
1.2诊断标准:以上病人均付合甲状腺机能亢进诊断标准[1]血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)>10pmol/L、 游离甲状腺素(FT4)>30pmol/L、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)>3.0nmol/L、血清总甲状腺素(TT4)>155nmol/L、(STSH)<0.5mU/L。
2.治疗方法:2组均口服他巴唑片。治疗组在此基础上加服补肾疏肝方。处方:萸肉12、寄生20、杞子20、柴胡10、白芍15、郁金15、连翘12、甘草5。每日一剂,水煎取汁150ml,再复煎取汁150ml.。分三次服完。治疗3个月为一疗程。对照组单服他巴唑片,疗程同治疗组。
3.疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准:参照《内科学》[1]相关内容制定。显效:主要症状消失,体重增加,甲状腺肿及眼突征减轻, FT3、FT4、TT3、TT4、STSH恢复正常;且停服中、西药后稳定在正常范围达6个月以上。有效:症状减轻,体重略有增加,甲状腺肿及眼突征减轻不明显,FT3、FT4、TT3、TT4、STSH水平基本正常,但不能停服或只能减量服用中、西药。无效:症状未见减轻,甲状腺肿及眼突征亦未减轻,FT3、FT4、TT3、TT4、STSH亦无明显改善,不能停药或要加量服药。
3.2治疗结果:治疗组:有效18例(56.2%),有效11例(34.6%)无效3例(9.5%),总有效率为90.8%;对照组:显效9例(30%),有效15例(50%),无效6例(20%),总有效率为80%。2组比较,差异有显著性意义(P>0.05)
4.讨论:甲壮腺机能亢进病在中医学中尚无命确病名,根据其表现以甲状腺肿大为主,就归属瘿瘤范畴,但甲壮腺机能亢进与甲壮腺肿大并不完全等同。笔者经过多年临床观察,在应用西药控制本病的基础上,加用中药治疗后,无论在临床证状改善、抗甲状腺药量减少、机体恢复及减少复发保护机体等多方面都有很好的疗效。又本病是消耗性疾病,日久必耗伤精气,运用补肾疏肝方治疗本病,是以补肾为本,疏肝为标。方中萸肉、寄生、杞子补肾益精,柴胡、白芍、郁金疏肝解郁,连翘平肝降火,甘草和中。临床疗效证明,本方有调整机体的免疫功能,调整神经与体液系统功能活动,抑制甲状腺的分泌,尤其是恢复机体的免疫功能,抗甲以达到治疗甲状腺机能亢进和巩固疗效标本兼治的作用
 
 参考文献:
[1]叶任高,陆再英.内科学[M],地5版,北京:人民卫生出版社,2001。738-740
 

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